生活中被异物卡喉的情况时有发生,特别是儿童活泼好动,吃东西时总是嬉笑吵闹,很容易会发生异物卡喉。据报道,因吞咽异物或气管异物阻塞而窒息死亡的儿童最小的甚至只有一个月。
今年1月3日,广西玉林一名6岁男童吃花生被呛住窒息,送到医院时已经没有心跳。从电梯监控视频画面上,妈妈倒挂着孩子尝试了各种办法,都没能把自己孩子救回来。3月29日,湖南浏阳一家幼儿园一名4岁男孩因异物卡喉身亡……
而成人气管异物也不在少数,尤其是近几年,人口老龄化加快,中老年人气管异物窒息的案例也有上升趋势。
真的是各种难受加心痛!
每逢遇到这种异物卡喉的情况,人们常常采用大口吞咽或者拍背等传统的急救方法。事实上,这些做法往往会让情况更糟糕!
吞咽?×
大口吞咽馒头米饭很可能导致较大的鱼刺或骨头在食道里卡得更深,甚至进一步下滑划破食道或主动脉,造成大出血,危及患者生命。
猛拍?×
胡乱拍背,可能会导致异物越陷越深,特别是当患者自己有呼吸,同时在主动、大声咳嗽排出异物的时候,拍背会干扰患者自主咳嗽的节奏,不利于异物咳出。
那应该怎么办呢?
海姆立克急救法能救命!!!
“海姆立克急救法” 是美国医生海姆立克发明的专门应对食物呛咳窒息的急救方法。其原理是利用突然冲击腹部——膈肌下软组织,产生向上的压力压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。这种方法数十年来已经拯救了上百万人的生命,被人们称为“生命的拥抱”。海姆立克也被称为世界上拯救生命最多的人。
电影《人在囧图》中,王宝强从背后环抱起被枣核卡喉、呼吸困难的老太太,并快速、冲击性的向上方挤压其腹部,如此反复有节奏、有力的进行,直到气管的枣核被气流冲出,飞向徐峥手中的平板锅底。王宝强采用的这种最佳简易救命术就是——
“海姆立克急救法”
具体做法:
1.三岁以下的孩子
遇到幼儿异物卡喉的时候,救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子面颊两侧,手臂贴着孩子的前胸,同时托住孩子颈部,让其脸朝下,或趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
如果上述操作异物没出来,可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。
2.成年人
抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
3.自救
可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。
提醒!!!
1.不要在看似有气道梗阻表现但仍然能说话、有呼吸的人身上做海姆立克急救法,此时他有可能是食道存在异物,没有应用海姆立克急救法的指征(类似于在活人身上做胸外按压)。
2.海姆立克急救法救回病人后,千万不要以为没事了!要注意动态观察患者症状,临床体征及意识变化。如果突然患者不好了,请尽快评估可能的食道、心脏、主动脉损伤及其他可能的损伤。
3.海姆立克急救法不应用力过猛!对于一个站立位的儿童,实施海姆立克急救法的力度应该小于将腿抬离地面的力度(老年虚弱者同样如此)。